CNAS înăsprește controalele medicale pentru a stopa abuzurile
București – Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) va intensifica controalele asupra concediilor medicale, verificând inclusiv deciziile medicale care stau la baza eliberării acestora. Anunțul a fost făcut de Horațiu Moldovan, președintele CNAS, miercuri, ridicând semne de întrebare cu privire la corectitudinea diagnosticelor și având ca scop reducerea cheltuielilor cu indemnizațiile pentru incapacitate de muncă.
Verificări mai profunde pentru combaterea fraudelor
Până în prezent, CNAS se limita la verificarea aspectelor formale ale documentelor, cum ar fi termenele, semnăturile și ștampilele. Noua abordare presupune o implicare directă a medicilor din cadrul Casei în evaluarea corectă a diagnosticului raportat la starea clinică a pacientului. Astfel, CNAS va putea evalua dacă un concediu medical este justificat de datele clinice.
Această măsură vine într-un moment crucial, în care Guvernul se confruntă cu necesitatea de a echilibra bugetul Sănătății. Cheltuielile cu indemnizațiile pentru incapacitate de muncă au atins anul trecut pragul de 6 miliarde de lei, reprezentând 8% din bugetul CNAS. Prin noile controale, autoritățile speră să reducă risipa de fonduri publice.
Procedura de sesizare și sancțiunile aplicate
Angajatorii vor juca un rol activ în acest proces. În cazul în care o companie are suspiciuni cu privire la veridicitatea unui concediu medical prezentat de un angajat, aceasta poate sesiza CNAS. Ulterior, dacă serviciul medical al Casei confirmă suspiciile, cazul va fi trimis comisiilor de expertiză medicală a capacității de muncă pentru o decizie finală.
Sancțiunile pentru cei care încalcă legea pot fi severe. Pentru pacienți, consecința este neplata concediului medical. Pentru medici, cazul va fi trimis comisiilor de disciplină ale Colegiului Medicilor, sancțiunile putând varia de la mustrare până la retragerea dreptului de liberă practică.
Măsuri complementare pentru protejarea pacienților
Această inițiativă se înscrie într-un context mai amplu al reformelor în domeniul sănătății. Strategia autorităților pentru 2026 devine una duală: sprijin total pentru pacienții oncologici, cronici și cei care se confruntă cu urgențe, dar controale clinice severe pentru a elimina cazurile în care „boala” este folosită abuziv. Premierul Ilie Bolojan a susținut că economiile rezultate vor fi redirecționate către programele oncologice și medicamente vitale.
Parlamentul a votat recent plata integrală a primei zile de concediu pentru pacienții oncologici, cronici și urgențe, o măsură menită să protejeze persoanele cu afecțiuni grave de potențialele dificultăți financiare.
Sursa: Digi24
