Conform Doctorulzilei.ro: Medicamentele comune, o cauză ascunsă a hipertensiunii arteriale
Uneori, creșterea tensiunii arteriale, aparent inexplicabilă, nu are legătură cu sarea consumată, stresul sau cu faptul că tratamentul antihipertensiv nu mai dă rezultate. O explicație frecventă, ignorată deseori, se găsește în medicamentele prescrise pentru afecțiuni total diferite, precum dureri articulare, răceli, depresie, inflamații sau chiar contraceptive. Noul ghid american AHA/ACC pentru hipertensiune, publicat în 2025, include o listă extinsă a acestor medicamente.
Medicamente cu efecte secundare cardiovasculare
Se estimează că un procent semnificativ dintre pacienții cu hipertensiune arterială au o cauză secundară, iar medicația este una dintre cele mai frecvente. Analgezicele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), folosite pe scară largă pentru dureri și inflamații, pot retine sodiu și apă în organism, crescând astfel tensiunea arterială. De asemenea, decongestionantele nazale, prezente în multe medicamente pentru răceală și gripă, pot provoca vasoconstricție și, implicit, hipertensiune.
Chiar și anumite antidepresive, în special cele din clasa inhibitorilor recaptării serotoninei și noradrenalinei (IRSN), pot influența negativ valorile tensionale. Nu în ultimul rând, contraceptivele orale combinate, bogate în estrogeni, pot fi asociate cu o creștere a riscului de hipertensiune arterială la anumite femei. Medicul trebuie să fie mereu informat despre toate medicamentele pe care le ia un pacient, inclusiv cele fără prescripție medicală, suplimente și produse naturiste.
Noul ghid american pune un accent sporit pe identificarea cauzelor secundare ale hipertensiunii. Medicii sunt încurajați să revizuiască atent istoricul medical al pacienților și să ia în considerare potențiala implicare a medicamentelor în controlul deficitar al tensiunii arteriale. Ghidul oferă, de asemenea, recomandări specifice pentru managementul hipertensiunii arteriale induse de medicamente, inclusiv strategii de ajustare a dozelor sau de înlocuire a acestora.
Importanța dialogului medic-pacient
Comunicarea deschisă între medic și pacient este crucială în astfel de situații. Mulți pacienți nu fac legătura între medicamentele administrate pentru alte afecțiuni și problemele apărute la nivelul tensiunii arteriale. Consideră aceste tratamente ca fiind independente de hipertensiunea arterială.
Un episod de tensiune arterială crescută, apărut brusc sau persistent, necesită o evaluare medicală amănunțită. Medicii pot recomanda teste suplimentare, cum ar fi analize de sânge sau ecografii renale, pentru a exclude alte cauze organice. Totuși, prioritatea ar trebui să fie o discuție detaliată despre lista completă a medicamentelor pe care le ia pacientul.
Schimbarea unui medicament cauzator de hipertensiune poate duce la normalizarea valorilor tensionale fără a fi necesară o medicație antihipertensivă suplimentară sau o ajustare a celei existente. Aceasta subliniază importanța unei abordări personalizate și holistice în managementul hipertensiunii arteriale.
Identificarea și eliminarea medicației incriminante poate ameliora considerabil calitatea vieții pacienților, reducând riscul de complicații cardiovasculare grave precum accidentul vascular cerebral sau infarctul miocardic. Acest nou abordaj, integrat în ghidul american din 2025, va contribui la o mai bună gestionare a bolii cronice a hipertensiunii.
Noul ghid american AHA/ACC pentru hipertensiune, publicat în 2025, include o listă extinsă a medicamentelor potențial cauzatoare de hipertensiune arterială secundară.
Sursa: Doctorulzilei.ro
