Conform Descopera: Paraziți au reactivat anomalie congenitală, caz medical inedit în premieră
O femeie în vârstă de peste 50 de ani a devenit subiectul unui caz medical extrem de rar, după ce o anomalie congenitală din fesa stângă, inactivă timp de zeci de ani, a fost „reactivată” de o infecție cu paraziți. Medicii consideră că este, cel mai probabil, primul caz de acest fel documentat vreodată.
Femeia s-a confruntat timp de aproximativ doi ani cu o leziune dureroasă la nivelul fesei, care necesita drenarea frecventă a lichidului acumulat. Cu două decenii în urmă, aceeași zonă fusese afectată de o leziune similară, însă aceasta se vindecase spontan, lăsând doar o cicatrice minoră. De data aceasta, rana nu mai dădea semne de ameliorare.
Descoperirea parazitară și natura anomaliei
Investigațiile medicale au relevat că leziunea era infectată cu paraziți din genul Leishmania, agenții patogeni responsabili de boala numită leishmanioză. Această afecțiune este transmisă prin intermediul țânțarilor speciei Phlebotomus papatasi, purtători ai parazitului. Leishmanioza poate provoca leziuni cutanate severe și deformări. În mod normal, sistemul imunitar uman reușește să lupte împotriva infecției, însă în cazul acestei paciente, a fost identificat un punct de vulnerabilitate la nivelul pielii.
Medicii au constatat că paraziții au colonizat un canal dermic congenital, o malformație formată în timpul dezvoltării fetale. „Paraziții Leishmania au transformat un traiect congenital, rămas clinic silențios timp de decenii, într-o leziune cu secreții apărută la vârsta adultă”, au precizat autorii studiului. Acest tip de anomalie apare atunci când, în stadiul embrionar, pielea și tubul neural nu se separă complet. Rezultatul este un canal sub piele, care la exterior poate apărea ca o mică gropiță sau o zonă ușor modificată. Din cauza riscului crescut de infecție, aceste canale sunt, de regulă, îndepărtate chirurgical la scurt timp după naștere. Uneori însă, ele pot trece neobservate.
Leishmanioza, o amenințare neglijată
Canalele dermice congenitale se localizează frecvent în apropierea coloanei vertebrale. Apariția lor la nivelul lateral al fesei este mult mai rară, iar cercetătorii subliniază că acesta ar putea fi primul caz documentat în care leishmanioza afectează o astfel de structură congenitală.
Paraziții Leishmania sunt cunoscuți pentru capacitatea lor de a supraviețui și de a se reproduce în zonele vulnerabile ale organismului, precum arsuri, răni cronice sau alte leziuni cutanate. Ei pot persista chiar și în cicatrici sau în leziuni aparent vindecate. Deși majoritatea cazurilor de leishmanioză cutanată se vindecă spontan pe parcursul câtorva luni până la un an, există și o formă viscerală, mult mai periculoasă, care poate duce la febră, scădere în greutate și afectarea organelor interne, putând fi fatală. Din acest motiv, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a inclus leishmanioza pe lista bolilor tropicale neglijate. Anual, peste un milion de persoane la nivel global se infectează cu paraziții Leishmania.
În cazul pacientei din acest studiu, infecția s-a limitat la nivelul pielii și a răspuns la tratamentul medicamentos. Ulterior, a fost supusă unei intervenții chirurgicale, în urma căreia medicii au confirmat că traiectul dermic nu prezenta nicio legătură cu măduva spinării sau alte structuri vitale, permițând îndepărtarea completă a acestuia.
Cazul a fost publicat în BMJ Case Reports cu acordul pacientei, pentru a crește gradul de conștientizare asupra unor manifestări medicale rare, în special în regiunile unde leishmanioza este endemică.
Sursa: Descopera
