O femeie din Grecia a suferit o infecție neobișnuită, manifestată prin strănutul unor viermi. Incidentul a ridicat semne de întrebare cu privire la posibilitățile de adaptare ale paraziților și necesită atenție din partea medicilor în zonele unde aceștia sunt prezenți.
nn
Pacienta, în vârstă de 58 de ani, lucra în aer liber pe o insulă grecească. Inițial, a resimțit dureri în zona feței, care s-au agravat treptat. Ulterior, a dezvoltat o tuse severă, urmată de eliminarea unor viermi prin strănut. Prezența acestora a determinat-o să caute asistență medicală.
nn
Extracția larvelor și identificarea parazitului
Medicii ORL au intervenit chirurgical pentru a îndepărta organismele parazitare din sinusurile maxilare. Au fost extrase zece larve și o pupă, stadiul intermediar între larvă și insecta adultă. Două dintre larve și o parte din puparium (învelișul protector al pupei) au fost analizate în detaliu.
nn
Analiza a relevat că larvele aparțineau speciei Oestrus ovis, cunoscută și sub numele de musca nazală a oilor. Acest parazit este întâlnit în mod obișnuit în cavitățile nazale și sinusurile oilor și caprelor. Femeia lucra în apropierea unei zone cu oi, ceea ce a facilitat expunerea. Infecția a fost clasificată drept „miază nazală cu impupare”. Pacienta a primit tratament medicamentos și s-a recuperat complet.
nn
De ce este acest caz neobișnuit?
Infecțiile cu Oestrus ovis la oameni sunt rare. În mod obișnuit, larvele afectează ochii, nu nasul. Acestea sunt depuse în sacul conjunctival (între pleoapă și globul ocular) sau, mai rar, în nări, gură sau urechi.
nn
În trecut, se credea că larvele nu pot evolua mult în organismul uman, dar cazuri recente au demonstrat dezvoltarea până la stadii mai avansate (L2 și L3). În cazul acestei paciente, deviația severă de sept nazal și numărul mare de larve au împiedicat eliminarea lor, favorizând atingerea stadiului L3, iar una chiar a stadiului de pupă, un fenomen biologic considerat improbabil.
nn
În mod normal, la oi și capre, larvele se dezvoltă în sinusuri, iar apoi sunt eliminate afară unde se transformă în pupe. Impuparea în interiorul gazdei nu este favorizată, larvele murind înainte de acest stadiu. Apariția impupării în acest caz sugerează posibile adaptări evolutive.
nn
Un studiu de caz a fost publicat în revista Emerging Infectious Diseases.
Sursa: Descopera
